(첨부-수련1)

학습･진로상담전문가 수련과정 제1기 응시지원서

성명	(한글)	(한자)		(영문)
생년월일	년 월 일(□음 □양) / 만 세
주소
전화번호	(일반)		(휴대전화)
취업보훈	□비대상 □대상(번호: )

사진

(3cm × 4cm)

학력	기간	최종학교명	전공	학위명

경력	기간	근무처	담당업무	직위	퇴직사유

자격 ․ 면 허	취득년월일	자격․면허명	시행처

응시동기

위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다.

2026년  9월   일

작성자           (인)

(첨부-수련2)

상담 및 경력사항

1. 학습상담전문가 워크샵 수료사항

학습상담전문가	워크샵수료사항	구분	차구(지역)	기간	수료번호
		초급과정		년 월 일~ 일
		보수과정		년 월 일~ 일
		중급과정		년 월 일~ 일
		고급과정		년 월 일~ 일

2. 학습상담 실무경력 사항

학습상담실무	개인상담	기간	실시대상	횟수
	집단상담	기간	실시대상	횟수
U&I심리검사실시 (검사해석포함)		기간	실시대상	횟수
특강․집단프로그램 진행 (1시간 이상)		기간	실시대상	횟수

3. 기타 교육훈련 및 상담활동 사항

교 육 훈 련 내용	상담활동내용	기간	훈련 및 활동내용	기관명	지도감독자